Мифы в медицине: все о сердечных заболеваниях
В этой статье мы уделим особое внимание некоторым не совсем верным суждениям и заблуждениям, которые окружают тему сердечных заболеваний. Среди прочего мы рассмотрим такие вопросы, как курение, кашель, физические упражнения, пищевые добавки и статины. По всему миру сердечные заболевания являются причиной смерти номер один. От них умирает 17,9 миллиона человек ежегодно.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США каждые 36 секунд от сердечно-сосудистых заболеваний умирает один человек. На сердечные заболевания приходится 1 из 4 смертей в США. Поскольку февраль – это месяц сердца в Америке, сегодня мы разоблачим некоторые устоявшиеся мифы о сердечных заболеваниях.
1. Молодым людям не нужно заботиться о сердечных заболеваниях
Это правда, что сердечным заболеваниям чаще подвержены люди старше 65 лет, но 4-10% сердечных приступов случаются у людей в возрасте до 45 лет, в основном у мужчин. Кроме того, именно то, как мы живем в детском, подростковом и зрелом возрасте, является основой для здоровья сердца на протяжении всей жизни. Например, потребление пищи с высоким содержанием транс-жиров и насыщенных жиров или курение табака медленно увеличивает риск возникновения сердечных заболеваний с возрастом. Изменения в образе жизни сегодня закладывают основу для более здорового сердца в дальнейшей жизни.
В США в целом смертность от болезней сердца медленно снижается с 1970-х годов, хотя тенденция, похоже, замедляется. Однако в некоторых регионах показатели смертности увеличились. Одно из исследований, посвященное изучению смертности от болезней сердца в различных возрастных группах в США, выявило, что “более чем в 50% округов смертность от сердечных заболеваний выросла в период с 2010 по 2015 среди взрослого населения в возрасте 35-64 лет”.
2. Люди с сердечными заболеваниями должны избегать физических упражнений
Это миф. Упражнения помогают укрепить сердечную мышцу и улучшить кровообращение во всем теле.
В августе 2020 года Европейское общество кардиологов опубликовало руководство по физическим упражнениям для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Профессор Санджай Шарма, который принимал участие в создании руководства, объясняет: “Вероятность того, что физические упражнения вызовут остановку сердца или сердечный приступ, крайне мала”. Однако он также предостерегает: “Люди, которые абсолютно неактивны, а также люди с прогрессирующими заболеваниями сердца должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как заняться спортом”.
3. Я принимаю лекарства, снижающие уровень холестерина, поэтому могу есть все, что захочу
Некоторые лекарства, такие как статины, снижают уровень холестерина в крови. Однако это не означает, что человек, принимающий статины, может неконтролируемо потреблять пищу, содержащую насыщенные жиры. Холестерин либо поступает с пищей, которую вы едите, либо вырабатывается в печени. Статины блокируют фермент в печени, который необходим для производства холестерина, уменьшая общий уровень холестерина в крови. Это означает, что поглощенный с пищей холестерин все еще может попасть в кровь.
Проще говоря, статины просто способны скорректировать неблагоприятные последствия неправильного питания, но неправильное питание увеличит риск возникновения других независимых факторов, вызывающих сердечные заболевания, таких как ожирение, гипертония и диабет.
4. В моей семье распространены сердечные заболевания, поэтому я ничего не могу сделать, чтобы остановить их возникновение у себя
Если у близких родственников возникли сердечные заболевания, это может означать, что у вас повышенный риск. Тем не менее, это не гарантирует возникновение заболеваний, и существует ряд способов уменьшить риск, даже для людей с генетической предрасположенностью. К ним относятся здоровое питание, отказ от курения, контроль артериального давления и регулярные физические упражнения.
Стоит также отметить, что если в семье у нескольких человек заболевания сердца, это может не быть признаком генетической предрасположенности. Семьи, как правило, разделяют такие факторы образа жизни, как диета и отношение к физическим упражнениям, которые могут повлиять на риск возникновения сердечных заболеваний.
5. Витамины могут предотвратить сердечные заболевания
Хотя большинство витаминов, принимаемых в рекомендованных дозах, вряд ли окажутся вредными для здоровья сердца, нет никаких доказательств того, что прием каких-либо витаминных добавок может снизить риск возникновения сердечных заболеваний. И они, безусловно, не могут заменить здоровое питание и регулярные физические нагрузки. Например, в ходе систематического обзора и мета-анализа ученые пытались выявить отношения между поливитаминными и минеральными добавками и рядом последствий для сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт. В ходе анализа, опубликованного в 2018 году, были взяты данные 18 существующих исследований, в которых приняли участие 2,019,862 человека. Авторы пришли к выводу, что поливитаминные и минеральные добавки “не улучшают состояние сердечно-сосудистой системы у населения в целом”.
По словам Виктории Тейлор, ведущего специалиста по питанию в Британском кардиологическом фонде, “нет простого пути, когда речь идет о питании – пищевые добавки не являются заменой здоровой пищи. Специалист может прописать вам витаминную или минеральную добавку по другим причинам, но мы не рекомендуем людям принимать поливитамины, чтобы предотвратить заболевания сердца и кровообращения”.
6. Я курил годами, нет смысла бросать сейчас
Это миф. Курение табака является основной причиной, вызывающей сердечные заболевания. Как только человек бросает курить, его здоровье улучшается. Национальный институт США по проблемам старения сообщает: “Вне зависимости от того, сколько вам лет и насколько долго вы курите, отказ от курения в любой момент улучшает ваше здоровье. Когда вы бросите курить, вы, скорее всего, добавите годы к продолжительности своей жизни, будете легче дышать, иметь больше энергии и сэкономите деньги”. Ученые также объясняют, что это уменьшит риск сердечного приступа и инсульта, улучшит кровообращение.
7. Сердечные заболевания поражают только мужчин
Это миф, так как сердечные заболевания являются лидирующей причиной смерти как у мужчин, так и у женщин. В 2017 году в США от болезней сердца умерло 24,2% мужчин и 21,8% женщин. Однако, учитывая инсульты, которые имеют схожие факторы риска, цифры еще более близки между мужчинами и женщинами: 28,7% мужчин и 28% женщин умерли от сердечных заболеваний или инсульта. Распространено ошибочное представление о том, что от болезней сердца страдают только мужчины. Это правда, что мужчины склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, чем женщины, и имеют больший риск развития ишемической болезни сердца. Однако женщины имеют более высокий риск инсульта.
В одной из работ поясняется: “Хотя заболеваемость [сердечно-сосудистыми заболеваниями] у женщин обычно ниже, чем у мужчин, у женщин выше смертность и хуже прогноз после острых сердечно-сосудистых событий”.
8. Остановка сердца и сердечный приступ – это одно и то же
Сердечные приступы и остановка сердца – это не одно и то же. Сердечный приступ – это проблема с кровообращением. Он происходит, когда коронарная артерия, которая несет насыщенную кислородом кровь в мышцы сердца, блокируется. Остановка сердца – это состояние, когда сердце перестает эффективно перекачивать кровь по организму. Остановка сердца часто вызвана сердечным приступом. Во время сердечного приступа человек, скорее всего, находится в сознании. Во время остановки сердца он почти всегда находятся без сознания. И то, и другое требует неотложной медицинской помощи.
9. Кашель во время сердечного приступа может спасти вашу жизнь
Согласно некоторым источникам сильный кашель во время сердечного приступа, так называемая сердечно-легочная реанимация от кашля, может спасти вашу жизнь. Этот распространенный в интернете слух появился как искажение статьи из газеты, опубликованной 40 лет назад. В статье демонстрировалось, что пациенты с остановкой сердца, которые проходили артериографию в больнице и кашляли каждые 1-3 секунды, оставались в сознании на 39 секунд дольше. Нет никаких доказательств того, что данный прием работает для людей с сердечными приступами, не находящихся под действием каких-либо медицинских процедур.
По словам Кристофера Аллена, старшего медбрата кардиолога, “если вы думаете, что у вас или у кого-то другого сердечный приступ, в первую очередь нужно вызывать экстренную службу. Таким образом, парамедики смогут оценить состояние и помочь вам, и вы доберетесь до больницы настолько быстро, насколько возможно. Нет никаких медицинских доказательств в поддержку сердечно-легочной реанимации от кашля”.
10. Люди с сердечными заболеваниями должны избегать всей жирной пищи
Человеку с сердечно-сосудистым заболеванием, безусловно, стоит снизить потребление насыщенных жиров, содержащихся в таких продуктах, как масло, печенье, бекон и сосиски, и частично гидрогенезированных и транс жиров, которые есть в выпечке, замороженной пицце и попкорне. Однако ненасыщенные жиры могут приносить пользу. Например, есть некоторые свидетельства того, что омега-3, которая является полиненасыщенным жиром, может защитить здоровье сердца.
Американская ассоциация сердца рекомендует “всем взрослым есть рыбу (особенно жирную рыбу) как минимум 2 раза в неделю. Рыба является хорошим источником белка и имеет низкое содержание насыщенных жиров. Рыбы, особенно жирные виды, такие как скумбрия, озерная форель, сельдь, сардины, длинноперый тунец и семга, содержат значительное количество двух видов жирных кислот омега-3, которые, как было доказано, положительно влияют на сердце: эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты”. Ученые также рекомендуют употреблять в пищу жирные кислоты омега-3 растительного происхождения. Их можно найти в тофу и других формах сои, грецких орехах, семенах льна и льняных маслах, масле канолы.
Заболевания сердца широко распространены, но они не являются непредотвратимыми. Существуют вещи, которые мы можем изменить в образе жизни, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от нашего возраста.