Влияние пандемии на психическое здоровье: Глобальный обзор
После двух лет сосуществования с COVID-19 физические последствия пандемии очевидны, что выражается в случаях возникновения заболеваний, госпитализаций и смертей, но что насчет психических последствий? Рядовые работники и молодые люди пострадали больше всего, но никто в полной мере не избежал влияния пандемии. В этой тематической статье журнал Medical News Today исследует, как пандемия повлияла на ментальное здоровье людей по всему миру, и задает экспертам вопрос о том, как мы можем решить эту проблему.
В мае 2020 года Организация Объединенных наций сообщила, что уровень стресса и тревожности значительно вырос во время пандемии COVID-19. С тех пор несколько волн COVID-19 оставили след по всему миру.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет психическое здоровье как «состояние хорошего самочувствия, при котором человек осознает его/ее собственные способности, может справляться с обычным стрессом в жизни, может продуктивно работать и приносить пользу его/ее окружению».
Проблемы с психическим здоровьем появляются, когда люди не могут нормально справляться с жизненными стрессами. Пандемия — это вызывающий стресс фактор, появление которого мало кто мог предположить, и с которым нужно бороться.
Страх и изоляция
Страх заразиться SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, наряду с беспокойством насчет экономических последствий, вызывает тревогу и стресс. Рядовые работники, особенно из медицинской сферы, испытывают выгорание и стресс из-за возросшей нагрузки. Многочисленные ограничительные меры, социальное дистанцирование и страх заразиться усилили изоляцию, одиночество и тревогу — факторы, которые по словам Ли Чемберса, психолога и основателя компании Essentialise Workplace Wellbeing, являются «мощным катализатором» проблем с психическим здоровьем.
Другие эксперты выражают согласие. По словам доктора Адриана Джеймса, президента Королевской коллегии психиатров, социальная изоляция, одиночество, стресс и тревожность, домашнее насилие, финансовые трудности, безработица и тяжелое течение COVID-19 — это факторы, которые могут вызывать ухудшение психического здоровья.
Мировой рост числа проблем психического здоровья
В 2019 году в исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, сообщалось, что около 12,5% всего населения испытают проблемы с психическим здоровьем в какой-то момент своей жизни. В марте 2022 года ВОЗ сообщила, что в первый год пандемии случаи тревожности и депрессии во всем мире возросли на 25%.
Ли Чемберс заметил подтверждение этому: «Если быть честным, с моей точки зрения, заболеваемость всеми недугами [связанными с психическим здоровьем] увеличилась. [...] Ситуация осложнилась для людей, которые уже страдают от определенных заболеваний. Сократился их доступ к услугам, и они столкнулись с трудностями в управлении своим повседневным существованием». Он добавил: «Одна вещь, которая постоянно отмечалась — это новые случаи. Люди, которые никогда раньше не считали, что у них есть какое-либо психическое заболевание, на самом деле узнавали об их наличии [...] или в опросах говорили, что испытывают значительные трудности. Это интересно, поскольку показывает, что воздействие распространяется не только на тех, кто уже был подвержен проблемам с психическим здоровьем до COVID-19».
Раннее влияние
Начало пандемии, судя по всему, оказало наибольшее влияние на психическое здоровье. В отчете Исследовательской службы Европейского парламента отмечается рост проблем с психическим здоровьем во многих европейских странах в тот период.
Восемь из десяти человек в Италии сообщили о необходимости психологической помощи; в Нидерландах более трети населения сообщали о тревожности. Аналогичные тенденции проявились и в Соединенных Штатах. В исследовании, затрагивающем людей в возрасте от 18 до 35 лет, 80% респондентов сообщили о значительных симптомах депрессии, а 61% — об умеренной или сильной тревоге.
В апреле 2021 года Национальный институт психиатрии сообщил, что показатели тревоги, депрессии, симптомов, связанных со стрессом, злоупотребления психоактивными веществами и суицидальных мыслей были почти вдвое выше, чем те, которые ожидались до пандемии. Однако опасения о возможном росте числа самоубийств оказались необоснованными, поскольку, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они несущественно снизились.
В Великобритании число обращений за психиатрической помощью в Национальную службу здравоохранения (NHS) достигло рекордного уровня, как сказал журналу Medical News Today доктор Джеймс:
«Пандемия оказала серьезное влияние на и так перегруженные специализированные службы психического здоровья, которые получили рекордные 4,3 миллиона обращений в течение 2021 года. Это также привело к крупнейшей в истории Национальной службы здравоохранения Великобритании задержке в лечении психических заболеваний: по меньшей мере 1,4 миллиона человек ожидают лечения».
Кто больше всего пострадал?
Анализ более чем 200 000 человек в Северной Европе выявил, что более молодые респонденты и те, у кого ранее были диагностированы психические заболевания, сообщали о более низком уровне психического здоровья во время первых месяцев пандемии. Однако проблемы с психическим здоровьем возникают не только у этих групп.
Шэрон Грин, лицензированный клинический социальный работник, специализирующаяся на лечении тревожности и депрессии у детей и подростков из Центра детского и семейного развития Providence Saint John's в Санта-Монике, Калифорния, рассказала журналу Medical News Today о широком влиянии пандемии:
«На самом деле я считаю, что каждый пострадал по-разному. Конечно, рядовые и медицинские работники были затронуты в первую очередь и, возможно, испытали больше травм. Мы только начинаем понимать последствия пандемии для психического здоровья».
Молодые люди, возможно, меньше подвержены риску заразиться вирусом SARS-CoV-2, но они не избежали последствий пандемии. Проблемы с образованием, работой и социальным взаимодействием — все это наложило свой отпечаток. В августе 2020 года Международная организация труда назвала «воздействие пандемии на молодежь систематическим, глубоким и непропорциональным». Несколько исследований выявили, что студенты испытывали более высокий уровень симптомов депрессии и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) во время пандемии.
«Молодые люди [...] чаще прибегают к негативным механизмам преодоления, потому что у них нет опыта, и они живут в глубоко цифровом мире — это является для них трудностью. Справиться с неопределенностью, когда вы находитесь на этапе перехода от подростка к взрослому человеку, достаточно сложно, даже когда все вокруг светло и безоблачно». — Ли Чемберс.
Поэтому неудивительно, что в недавнем докладе ОЭСР говорится, что «распространенность симптомов тревоги и депрессии резко возросла среди молодых людей и остается выше докризисного уровня».
На передовой
Давление на медицинских работников особенно сильное. Они не только сталкиваются с постоянным воздействием SARS-CoV-2, но и вынуждены справляться с требованиями своих меняющихся ролей во время пандемии, что неизбежно отражается на их психическом здоровье.
Мета-анализ исследований влияния пандемии на психическое здоровье медицинских работников показал, что среди этой группы наиболее распространены тревога, депрессия и стресс. Многие медицинские работники также сообщали о выгорании, бессоннице, страхе заражения и суицидальных мыслях. Это касается не только тех, кто работает с больными, зараженными COVID-19, в больничных условиях. Глобальный обзор исследований, опубликованный в British Journal of General Practice, выявил высокий уровень связанного с работой стресса, тревоги и выгорания среди врачей первой медицинской помощи во многих странах.
Ли Чемберс сообщил о другой проблеме среди медицинских работников:
«Есть реальное ощущение того... Я полагаю, что это можно назвать «моральной травмой», реальное ощущение того, что вы подвергаете себя риску заболевания. Вы находитесь на передовой, действительно делая все возможное в условиях кризиса, а тут некоторые люди, занимающие влиятельное положение, делают все, что им заблагорассудится, устраивают вечеринки. [...] Это одна из тех вещей, которые действительно огорчают многих медицинских работников».
Тревожные последствия этого заключаются в том, что многие врачи могут покинуть профессию. Британская медицинская ассоциация в результате недавнего опроса выяснила, что 21% респондентов рассматривают возможность ухода из Национальной службы здравоохранения, а 25% — возможность перерыва в карьере из-за стресса, вызванного работой в условиях пандемии. В ходе опроса один врач общей практики выразил мнение многих, заметив: «Если ситуация не изменится в ближайшие несколько недель, я беспокоюсь, что многие коллеги уйдут из профессии, но не потому, что они не справились, а потому, что правительство и система их подвели».
Забота о психическом здоровье
Тем не менее, существуют способы защиты психического здоровья в это проблемное время. Согласно словам Ли Чемберса, общение является ключевым фактором. «Я рассматриваю стрессоустойчивость, как эмоциональность, способность выражать себя, а не сдерживание себя, попытку быть стойким и сопротивляться. Упорство обычно приводит к выгоранию [...] Имейте возможность говорить, формулировать и найдите человека, которому вы доверяете, чтобы выразить то, в каком состоянии вы сейчас находитесь».
Он добавил: «Стрессоустойчивость — это как аккумулятор. Основными способами ее подзарядки являются фундаментальные принципы — сон, питание, движение. И я пытаюсь внедрить их в свою жизнь».
Люди не должны бояться обращаться за помощью и распознавать тревожные признаки того, что им может понадобиться помощь.
«Является ли эта ситуация повсеместной? Продолжительна ли она? И есть ли что-то, что все больше выходит из-под нашего контроля. В этот момент нам нужно посмотреть, как мы можем получить доступ к профессиональной помощи». — Ли Чемберс.
Доктор Джеймс поддержал этот совет, отметив, что «люди, испытывающие проблемы с психическим здоровьем, могут обратиться к своему лечащему врачу или самостоятельно обратиться напрямую в местную службу психологической терапии».
Необходимость комплексной поддержки
«Никто не должен переживать это в одиночку — существует целый ряд способов поддержать человека, чтобы преодолеть проблему». — доктор Адриан Джеймс.
Пандемия выявила пробелы в поддержке, особенно в некоторых слоях общества. Ли Чемберс ясно дал это понять: «Так часто небольшая внешняя поддержка со стороны нашей структуры может быть полезной. Не у всех она есть, это привилегия». Он добавил: «Неравенства стало еще больше. Мы должны рассмотреть возможности преодоления проблем, с которыми мы сталкиваемся, и попытаться восстановить справедливость, [...] признавая, что некоторым группам приходится труднее, чем другим».
Комментируя возможные решения, он сказал: «Я хотел бы видеть больше объединенных услуг, от образования до медицины, от бизнеса до сообществ. Если бы мы могли соединить все точки, это существенно изменило бы ситуацию».
Доктор Джеймс подчеркнул, что эти услуги должны должным образом финансироваться: «Это [...] жизненно важно, чтобы службы психического здоровья были основаны на плане полного финансирования, чтобы обеспечить доступ людей к необходимой им помощи».
На пресс-брифинге 2 марта 2022 года доктор Тедрос Аданом Гебреисус, генеральный директор ВОЗ, еще раз подчеркнул важность связанного с пандемией кризиса психического здоровья, отметив, что он должен стать «побуждающим сигналом для всех стран, чтобы уделять больше внимания психическому здоровью и лучше поддерживать психическое здоровье своего населения».
Перевод статьи из журнала Medical News Today.