Пистолет для внутрикостных инъекций "B.I.G."(Израиль)

Цена  12 000 рублей

Применяется для канюлизации губчатых костей, получения доступа к сосудам в целях доставки медицинских жидкостей и лекарственных препаратов в организм тяжело больных и травмированных детей и взрослых.
Рекомендуется  для угрожающих жизни экстренных ситуаций, когда доступ к сосудам чрезвычайно важен, а общепринятые формы доступа недоступны.

Медико-техническая характеристика на медицинский аппарат для внутрикостных инъекций
BIG (Bone Injection Gun TM)

Набор для канюлизации губчатых костей(взрослый пистолет+детский пистолет)

Первый в мире уникальный аппарат B.I.G. для внутрикостных инъекций применяется с 2002 года в Израиле, США, Канаде, странах Западной и Центральной Европы, а так же в Азии, Африке и Австралии. Используется в армиях США, Швеции, Турции, Израиля в ведущих службах экстренной медицины Англии,Чехии,Израиля, Нидерландов, Британском Королевском госпитале и др.

Экстренная медицинская служба:

B.I.G. незаменим в критических случаях, по жизненным показаниям, когда нет возможности сделать традиционную внутривенную инъекцию.

Показания:

Независимо от того, чем вызвана необходимость реанимации: септическим шоком у младенцев, обезвоживанием у детей или скомпрометированным сердцем, ожогами, судорогами или травматическими повреждениями у взрослых, внутрикостная инфузия является жизнеобеспечивающим выбором в любой период жизни. Потенциал применения внутрикостного доступа возрос, и мы можем ожидать увеличения распространения и интереса к этой жизнеобеспечивающей технике в ближайшем будущем, как в гражданской, так и в военной среде, медицине катастроф, где время является критическим фактором и условия могут быть не оптимальными, В/К инфузия может рассматриваться как единственный возможный доступ.

Применяется для получения доступа к сосудам в целях доставки медицинских жидкостей и лекарственных препаратов в организм тяжело больных и травмированных детей и взрослых. Рекомендуется только для угрожающих жизни экстренных ситуаций, когда доступ к сосудам чрезвычайно важен, а общепринятые формы доступа недоступны или недостижимы в течение 90 секунд или после 3 попыток. Предполагается, что процедура достаточно безопасна и не дает нежелательных эффектов.

Она обеспечивает быстрый, безопасный и легкий внутривенный доступ через костный мозг. В процессе использования задействуется только игла, которая настолько прочна, что входит в кость (в мозговую часть). Далее к этой игле можно подключать необходимые инъекции, которые мгновенно поступают в мозг, тем самым выводят пострадавшего из критической ситуации.

Цель и задача этого аппарата - в экстремально короткий срок воздействовать на организм путем медикаментозного вмешательства.

Традиционно, предложенными местами для В/К инфузии у детей были проксимальный или дистальный отдел большеберцовой кости или дистальный отдел бедренной кости. У взрослых наиболее часто рекомендуемыми местами является грудина или большеберцовая кость. Тем не менее, существуют и другие места выбора, включая лучевую, локтевую кость, таз, ключицу и пяточную кость. Независимо от того, какое место выбрано, оно должно быть легко доступным и не должно создавать помех для проведения процедур, таких как спинальная иммобилизация или сердечно-легочная реанимация.

Критерии правильности установки иглы: стилет выходит без помех, игла устойчива в кости, жидкость вводится с небольшим сопротивлением, и в некоторых случаях возможна аспирация костного мозга.

Используя В/К доступ можно давать все медикаментозные препараты что и внутривенно, включая анестетики, кровь и её препараты. Дозы и время ответа остаются теми же, как и при внутривенном введении.

Противопоказания:

1. Перелом длинной трубчатой кости должно служить противопоказанием для проведения внутрикостной инфузии на этой конечности. (применить на другой ноге).
2. Несовершенный остеогенез, тяжелый остеопароз, целлюлит или прочие признаки инфекции в месте инъекции (применить на другой ноге).
3. Врожденные аномалии костей нижних конечностей
4. Применения и полного раздувания пневматического противошокового костюма (ППШК).

Возможные осложнения:

1. Сквозное пробивание кости.
2. Подкожный и подпериостальный инфильтрат.
3. Повреждение эпифизарного хряща.
4. Гематома.
5. Инфекция (в редких случаях).
6. Эмбол.

Шприц-пистолет для внутрикостных инъекций (BIG™)

Этот медицинский аппарат представляет собой стерильный шприц из металла и пластика в герметической упаковке для одноразового использования, с гарантией 5 лет. По размеру иглы его классифицируют на детский и взрослый. Общая длина около 15 см. BIG отличается компактностью, готов к применению сразу после вскрытия упаковки, содержит в себе целый набор для внутрикостной инъекции - игла со стилетом, импульсное устройство, предохранитель, который впоследствии используется для дополнительной иммобилизации установленной иглы, специальный пас для нетравматичного извлечения иглы из кости в случае неудачной установки или при отмене в/к инфузии.

Использование дозированного механического импульса для введения иглы в кость обеспечивает требуемую глубину соответственно возрасту, правильный угол введения иглы и сводит к минимуму опасность ятрогенной травматизации кости.

Руководство по применению:

1. Выбрать на шкале желаемую глубину проникновения, отвинтив рукав от цилиндрического кожуха

2. Единственное одобренное для введения иглы место – передняя медиальная поверхность проксимальной части тела большеберцовой кости (верхняя суставная поверхность большеберцовой кости).

      a. Первое - пальпацией определите бугристость большеберцовой кости непосредственно под коленом.

      b. Второе – определите верхнюю суставную поверхность большеберцовой кости. Она находится приблизительно в 1-2 см медиально и в 1-2 см медиально от бугристости большеберцовой кости.

      c. Местом введения является верхняя суставная поверхность большеберцовой кости.

3. Для протирания предназначенного для введения иглы участка следует воспользоваться губкой с настойкой повидон-йода, делая все увеличивающиеся концентрические круги.

4. Под углом от 90° до слегка каудального расположить ведущей рукой переднюю часть BIG у точки введения, при этом удерживая и сильно нажимая на заднюю часть. Другой рукой крепко поддерживать эту ногу, стараясь не дотрагиваться до нее сзади. При необходимости можно воспользоваться валиком из полотенца для дополнительной опоры для ноги.

5. Отщелкнуть от устройства предохранительную защелку одновременным нажатием на обе стороны.

6. Привести BIG в готовность можно, прижав заднюю часть к обеим рукояткам кожуха или же жестко прижав заднюю часть к месту инъекции.

7. Убрать BIG и отделить иглу троакара от футляра.

8. Вытащить троакар-стилет и отделить его от иглы. В кости должна остаться только канюля иглы. Правильно введенная канюля иглы стоит вертикально без всякой опоры.
 

9. Попытка подсоединить наполненный жидкостью 5- или 10-мл шприц к игле, чтобы отсосать в него костный мозг, - это общепринятая практика, хотя и весьма спорная. Спорная она потому, что всегда имеется опасность заблокировать иглу и сделать ее бесполезной.

Примечание: Отсасывание костного мозга на 100% чувствительно, но только на 50% точно.

10. Соединить смоченную жидкостью трубочку macro drop IV с внутрикостной (ВК) иглой посредством удлинителя с 3-ходовым запорным краном.

11. Убедиться в правильном введении, сделав попытку ввести жидкость. Жидкость должна вливаться легко, без проникновения из сосудов в ткани.

12. Обеспечить устройству надежный упор и стабильность, используя предохранительную защелку и стараясь одновременно не блокировать участки возможной экстравазации.

13. Постоянно проверять надежность установки устройства и иглы.

14. Может применяться для введения всех видов внутривенных лекарственных препаратов и жидкостей из нашего фармацевтического справочника.

15. Если введение не увенчалось успехом, не следует пытаться повторять его на той же ноге. Вместо этого можно попробовать ввести иглу на другой ноге.

Наиболее часто BIG остается на месте в течение нескольких часов, а в некоторых случаях может находиться
на месте без последствий до 24 ч.

Этот медицинский аппарат BIG (Bone Injection Gun TM) запатентован и не имеет аналогов в мире. Качество B.I.G. подтверждается сертификатами CE и FDA. Минздравом РФ на BIG™ выдано Регистрационное Удостоверение