Мифы в медицине: все о туберкулезе

  24 марта – Всемирный день борьбы против туберкулеза, поэтому данная статья будет  рассматривать некоторые недоразумения, связанные с туберкулезом (ТБ). Мы рассмотрим роль генетики, лечения, передачи и другое.

  Туберкулез – это бактериальная инфекция. Она в основном поражает легкие, однако может также влиять на другие группы органов. Симптомы включают хронический кашель с выделением слизи с кровью, лихорадку и ночную потливость. Другой распространенный симптом – это потеря веса, поэтому часто туберкулез характеризуют как “истощающее” заболевание. Бактерии, вызывающие туберкулез, которые называются палочками Коха (или Mycobacterium tuberculosis), распространяются от одного человека к другому через капли, выделяемые при кашле или чихании. После передачи болезнь может прогрессировать по-разному, в зависимости от реакции иммунной системы хозяина.

  Туберкулез поражает человечество на протяжении тысяч лет, и это до сих пор одно из самых смертоносных заболеваний в мире. Ежедневно от него умирает около 4000 людей. Согласно Всемирной организации здравоохранения, за 2019 год туберкулез был причиной 1.4 миллиона смертей по всему миру. По оценке ВОЗ, заболеваемость туберкулезом снижалась примерно на 2% ежегодно в период с 2015 до 2019 года. Однако, в связи с вызывающим беспокойство ростом заболеваемости мультирезистентным туберкулезом, ученым предстоит пройти еще долгий путь, прежде чем они смогут полностью уничтожить это излечимое и поддающееся профилактике заболевание.

  По оценкам, каждый четвертый человек в мире инфицирован туберкулезом. Однако только у 5-15% людей с инфекцией в течение жизни развиваются симптомы. Когда у кого-то есть инфекция, но нет симптомов, у него развивается латентная туберкулезная инфекция.

  Сегодня все еще существуют значительные предрассудки, связанные с туберкулезом. Разобрав некоторые мифы, связанные с туберкулезом, мы могли бы помочь медленно избавиться от этой стигматизации.

  1. Все больные туберкулёзом заразны

  Это неправда. Некоторые люди с туберкулезом могут передать инфекцию только после развития симптомов. Это означает, что люди с латентной инфекцией не могут передать туберкулез. Кроме того, человек может передавать туберкулез только тогда, когда бактерии находятся в легких или горле. Если бактерии находятся в других частях тела, таких как почка или позвоночник, человек вряд ли передаст болезнь.

  Как правило, люди с туберкулезом перестают быть заразными примерно через 2-3 недели после начала лечения.

  2. Туберкулёз является генетическим заболеванием

  Хотя раньше люди верили, что туберкулез передается от родителя ребенку, это миф. Это заблуждение могло возникнуть из-за того, что у людей, живущих в одном семействе, часто передавалась болезнь. Теперь нам известно, что это происходит потому, что их близость облегчала распространение бактерий от человека к человеку.

  Однако, судя по всему, есть генетическая предрасположенность к туберкулезу. Вместо гена, вызывающего туберкулез, возможно, существуют гены, влияющие на то, произойдет ли переход от латентной инфекции к активной инфекции.    

  3. Не существует вакцины от туберкулеза

  Это неверно: туберкулез излечим. Наиболее распространенным видом лечения латентной туберкулезной инфекции является антибиотик изониазид. Люди с туберкулезом должны принимать это лекарство раз в день на протяжении 6-9 месяцев. Для людей с активной инфекцией врачи обычно выписывают комбинацию антибактериальных препаратов на 6-12 месяцев. Наиболее распространенная комбинация – это изониазид с рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управлению по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), одобрены 10 препаратов для лечения туберкулеза. Людям, страдающим туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, может потребоваться принимать, по крайней мере, шесть лекарственных препаратов, чтобы бороться с инфекцией.

  4. Туберкулез поражает только людей в странах с низким уровнем дохода

  Это миф: туберкулез может поражать людей в любой точке мира. Однако есть определенные регионы, где туберкулез наиболее распространен. По данным ВОЗ, в 2019 году в Юго-Восточной Азии было зарегистрировано 44% новых случаев туберкулеза. На восемь стран приходится две трети новых случаев: Индия, Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш и Южная Африка. Однако в Соединенных Штатах Америки в 2019 году было зарегистрировано 8916 случаев заболевания туберкулезом. В Европе в 2018 году было зарегистрировано 52 862 случая.

  5. Туберкулез распространяется через рукопожатие

  Туберкулез является серьезным заболеванием, поэтому люди, по понятным причинам, обеспокоены тем, как он может передаваться. Это вызвало некоторые мифы.

  Туберкулез не может распространяться через:

  - рукопожатие;

  - совместное использование продуктов питания или напитков;

  - контакт с постельным бельём или сиденьем унитаза;

  - поцелуй;

  - общие зубные щётки.

  Туберкулез может распространиться только тогда, когда кто-то с активной инфекцией в легких или горле кашляет, чихает, говорит или поет.

  6. Туберкулёз всегда смертелен

  Это неправда. Туберкулез может быть смертельным при отсутствии лечения, но с помощью современной медицины врачи могут успешно лечить болезнь.

  24 марта 1882 года доктор Роберт Кох объявил о том, что обнаружил бактерии, ответственные за возникновение туберкулеза. Это открытие проложило путь к диагностике и лечению этой болезни. Почти 140 лет спустя борьба с туберкулезом продолжается.